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【華人健康網文/婦產科林正權醫師提供】8月連續發現3件子宮內膜癌的案例,2例初期,一例已第3期,初期2位,都是50歲,其中一位未婚,沒性關係,不好的那一位太太已68歲。子宮肉瘤是致死率最高的女性癌症對女性來說,子宮是她們的象徵,沒了子宮,她們就覺得不像女人,可是以婦科醫生來講,子宮卻時時充滿了許多不可知的威脅與危險,其中「子宮肉瘤」就是最大項,也是目前致死率最高的女性癌症,因為它無法用目前最新最精良的檢查工具如正子、電腦斷層或核子共振精準診斷出來,甚至目前最夯的精準醫學檢測也是沒辦法。因此只能靠婦科醫生隨時提高警覺的職業個性才有辦法補救這一個缺口,因為子宮肉瘤長相與子宮肌瘤很像,後者大家耳熟能詳,司空見慣,40歲以後的女性,不管有沒有生過小孩,大約1/5會自然就有肌瘤,它的特性是長的慢,所以每位婦女每年都應該作一次腹部超音波檢查追蹤才好(順便檢查卵巢)。子宮肉瘤具有快速長大的特質(雖非百分之百),所以需要女性的配合及幫忙,警惕自己提醒自己定期超音波檢查,讓醫生有機會替妳抓出危險的訊息,一年一次子宮頸抹片檢查同時兼作腹部超音波檢查就是最好的時機,請妳謹記在心多幫忙醫生也幫忙自己。隱形的殺手 子宮內膜癌子宮內膜癌是另一個子宮惡性疾病,它是老少通吃的隱形殺手,為什麼說隱形呢?因為它都是悄悄地來,等妳驚覺到注意它時,往往都是末期的時候,內膜癌的發生原因仍不清楚。換句話說,每位女性包括良家婦女或風塵女郎,未婚或已婚,個個都有機會,所以有不正常陰道出血,女性就應該即時看婦科醫生探個究竟,不要自行購藥或吃草藥草率解決,因沒作任何檢查就服藥,或以為草藥較溫和,沒副作用,對一般科而言,還可以這樣作。但對婦科疾病而言,我覺得就太草率了,因為陰道出血多來自於子宮腔,所以要用子宮鏡伸入子宮腔才能抓到病因,若沒有經過這一段手續,僅憑把脈、超音波、X光;核子共振檢查出來的結果與診斷,其實都是純猜測而已。其中大家最常最常犯的毛病就是內膜過厚的診斷,也僅憑這個而已,就在那裡窮緊張,像無頭蒼蠅一樣,而沒想到自己是否在排卵之後才去照超音波,因為排卵後的內膜都是厚的。何況最近的研究認為,內膜雖厚,若沒半點不正常出血現象,這包括乳癌病人或更年期後的女性,生癌症的機率非常非常少,所以不要再以內膜過厚來自己嚇自己,但是若有不正常出血的話,那該怎麼辦呢?我還是建議作軟性子宮鏡檢查為上上策。子宮鏡檢查是直視下的影像醫學,是目前所有身體檢查工具中效能最佳地位最穩的診斷儀器,若病症來自於子宮腔,它就非要被派上用場不可,它不用上麻醉,不痛,檢查時間幾分鐘而已,但要作精確診斷,我認為婦科醫生本身也要努力,除了時時進修外、研讀各家出版的教科書及最新文獻來增強自己的診斷功力,否則誤判是會害了病人的。陰道不正常出血是警訊一位50歲的女士,未婚也沒性關係,今年三月,因一直不正常出血,經中西藥治療多日無效後轉一家大醫院就診,當院醫師經她同意就直接安排作子宮刮除手術,不過病理報告卻是正常,之後,出血仍持續不斷,雖有回診,但都不了了之,3個月後仍一直在流。她聽家人建議,轉來我這邊,我一聽病史,覺得有必要作子宮鏡檢查,她也接受了,但子宮鏡一檢查,內膜影像卻是一片混亂,我心裡覺得不妙了,子宮腔刮除手術後的病理報告果真內膜癌,好在是初期,術後病情穩定。另一位68歲的停經婦女因不正常陰道出血有個把月,一開始,她根本不理它。偶而買個成藥吃,也去看醫生,因超陰波沒發現什麼,說過厚而已,也是吃藥處理,這樣過了好幾個月才來我這裡,一聽到停經後出血,我心裡無形中都會緊張與擔心起來,趕緊安排子宮鏡檢查,一看之下不得了,也迅速作子宮腔刮除手術,病理報告回來果是不好的消息,已第三期了。有了不正常陰道出血,不管有沒有性關係,若藥物治療無效時,一定要找會軟式子宮鏡操作的醫生,請他幫忙觀察子宮腔內部的狀況,當然,沒性經驗過的女性,子宮鏡實施起來有它的困難度,可是醫生本身若經驗多了,就能駕輕就熟。最近就有一位近40歲的未婚女性,從外地來,本不是看不正常出血的問題,只是我在問病史時知道她已好幾年都會在月經期間大量且持續性出血,只因她略胖又未婚,所以看醫生之後都以服藥解決而已,因胖的關係,腹部超音波的子宮影像看不出所以然來,我建議並說服她作子宮鏡檢查,她答應了,可是子宮鏡所照的子宮腔內部影像就不漂亮了,我心裡真的有點擔心。不過病理報告是息肉,非惡性,大家都鬆了一口氣。軟式子宮鏡 找出真正病因另有一位二十幾歲的年輕女孩,未婚也沒性關係,從外縣市來看下體癢的問題,要結束時,她才提到月經來會一直不停的問題,雖有看醫生但仍沒解決(我在問診時,她都沒提到這困擾),我說那麼久了,剛才超音波檢查又沒發現什麼,那願意作子宮鏡嗎?她考慮了一下子,就點頭說好,子宮鏡一照之下,是內膜發炎,她、我都放心下來,這個小病,服藥就能解決了,至此,她才承認她也有接受避孕藥治療好幾個月了。至於未婚女性為何也會內膜發炎,下回分解。前幾天,又有一位中年婦女也是略胖,由先生陪同進來診間,問題也是陰道一直不斷地出血,這種斷斷續續的出血已有半年多了,雖接受過藥物治療也是不行,之前去就診的醫生說是內膜太厚的關係,但因仍出血不斷,所以轉來我這裡,我先用超音波及內診檢查過之後,建議病人需進一步作子宮鏡檢查,但她先生稍有持疑,說網路上都說這不是跟內膜增厚有關嗎?為什麼要作呢?我費一番口舌解釋說,內膜太厚所能提供的訊息太貧瘠,子宮腔裡面到底發生了什麼問題,若沒用子宮鏡進去觀察是無法知道真正的原因的,他才勉強答應。但我作了子宮鏡之後,發現只是內膜發炎而已,回頭我跟她們兩位解釋鏡下所看到的結果,先生又提到內膜增生的問題,我說直接看到子宮腔內部的實景不是更準確嗎?應該要相信子宮鏡的功能的,她們回到門診間要拿藥物治療時,先生又提同樣內膜厚的問題,我再度說明一次,他才悻悻地點頭,不過此時我驚覺到真的有很多人對於內膜增生的誤會,以為超音波下內膜增生或太厚才是真正的診斷或危險訊號,及對子宮鏡檢查的不了解,所以有說明的必要。(附註,這位太太經藥物治療後已痊癒了)。本文出自婦產科醫師林正權的部落格《子宮內膜癌與軟式子宮鏡》【延伸閱讀】


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美國股市震盪整理,中場走低,道瓊一度上漲逾 120 點,但本週仍可能大幅下滑,主要指數至少下跌 1.6%。台北時間 00:54道瓊工業平均指數下跌 20.61 點或 0.08% 至 25268.66。Nasdaq 指數下跌 71.77 點或 1.00% 至 7187.27。S&P 500 指數下跌 9.24 點或 0.34% 至 2720.96。本週以來,科技股下跌 2%,為股市下跌的主要拖累。同一期間,蘋果股價下跌近 5%。亞馬遜與 Netflix 亦分別下跌 6.4% 與 5.4%。分析師說,本週股市出現賣壓,主要係因基本面的擔憂,而非技術面。Nasdaq 100 長期表現勝出的情況,可能已近尾聲。週五早場,科技股 ETF 一度下跌逾 1%,Nvidia 公布營收與獲利預估,令人失望,股價大跌 17%,為主要拖累。AMD 與美光股價分別下跌 4% 與 2.7%。S&P 500 與道瓊的漲幅亦受限,投資人擔憂海外的政情發展。英國可能在沒有達成協議的情況下,退出歐盟。週四,英鎊兌歐元創自 2016 年 10 月以來,最大單日跌幅,多位官員辭職,撼動了梅伊首相的政府。但 TS Lombard 公司總經理 Christopher Granville 仍認為,所謂的硬式英國脫歐當可避免。他說,英國政府冒著政治風險,同意目前的協議草案,無異是默認硬脫歐將是政治自殺。


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金馬影展今年首度與全球虛擬實境創新科技業者HTC VIVE合作,推出VR電影「5x1」,並邀請大導演李安、侯孝賢、廖慶松監製等人搶先觀賞體驗,希望透過金馬影展加持,為VR電影帶來更多創新的可能性。#央廣記者鄭翔云、江昭倫報導#VR虛擬實境即將改變人類觀看世界的方式,而電影無疑是最佳合作夥伴之一。知名虛擬實境科技業者HTC VIVE今年與金馬電影學院合作,從歷屆獲國際影展肯定的學員中,組成李中、邱陽、陳勝吉、曾威量以及趙德胤等導演團隊,在侯孝賢、廖慶松監製帶領下,以罕見國際規格一次推出5部VR短片,備受矚目。15日首映會上,本屆金馬主席李安也受邀搶先觀看成果。李安表示,電影視覺效果永遠需要創新,VR就是一種新的嘗試,他自己也很期待未來的發展。侯孝賢也認為,VR電影顛覆傳統電影的拍攝方式,對拍攝者來說,一切都需要更真實才能展現能量。侯孝賢:『(原音)所有的想法必須要都要事前,就是你找到這個環境,然後你要怎麼表達,表達的內容,演員的狀態,他是什麼角色,他是應該怎麼樣,為什麼會在這個環境,意義才會出來,可能需要更真實啦!』「5x1」VR電影呈現了5位新生代導演如何看待VR與電影關係,有人透過封閉場景探索VR敘事結合傳統電影一鏡到底的手法,有人嘗試用戲中戲的方式,讓觀眾有360度臨場感。導演們認為,VR電影還在實驗階段,但對於創作者與觀眾都是挑戰。陳勝吉:『(原音)我覺得VR可能比較像是舞台劇跟電影的結合吧,因為它畢竟是一個開放的空間來拍攝,我指拍攝過程,我覺得觀影的話,它跟傳統電影不一樣,因為看的方式,這個轉來轉去,你要去發現,你要去探索,可是傳統電影我們坐著看就好。』由於VR電影「5x1」的五位導演分別來自台灣、中國大陸、新加坡與馬來西亞,演員組合也相當國際化,含括台灣、泰國、馬來西亞、印尼,甚至連著名法國行為藝術家奧利維耶·德・薩加贊(Olivier De Sagazan)也參與演出,豐富VR電影的可能性。 原始連結


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50歲男星王中平與同為藝人老婆余皓然結婚20年,育有一對兒女,堪稱演藝圈模範夫妻,但王中平最近爆料,16歲的女兒韓菲目前就讀松山高中一年級,但日前突然對父母提出「想休學」,讓2人嚇到趕緊和她徹夜長談,並掀起網友熱議,也引來不少酸民幹譙,對此,余皓然首度親上火線反擊了!     王中平女兒韓菲剛考上松山高中3個月,不過愛女最近卻表示,「要寫小說、練溜冰、做音樂,因為現在時間的關係,要應付考試沒辦法」,因此萌生想休學的念頭。不過王中平認為:「不希望她休學是人性」,余皓然則只希望女兒不是為了逃避而休學,而是要思考好下一步該怎麼走。消息一出,立刻引來許多酸民幹譙,對此,余皓然今天終於在臉書反擊,「謝謝大家的關心,也謝謝酸民的留言,女兒從來沒有想要休學」,她強調:「松山也許對考上前三名學校的同學而言不是明星學校,但在我心中是一所非常好的學校,謝謝大家。」正面怒嗆酸民。     據了解,韓菲對成績相當要求,雖然知道成績不代表一切,但因從小就背負親友期待,加上感受到社會對學歷的需求,其實對休學追求「想做的事」這一決定也相當猶豫。韓菲日前也表示,其實也很開心父母願意和她交談,聽她的想法,「不像有些同學在講意見時就被父母打斷」。王中平則認為,女兒相當有想法,為她開心也為她心疼,而哥哥韓靖較為樂觀,目前就讀大學,和韓菲個性相當不一樣。更多東森新聞報導超離譜!搭飛機驚見「男女雙修」 開腿上上下下通通來D奶野戰女星曬「餵母乳照!」 掀罵戰幹譙:想證明什麼?謝忻家爆又遭偷竊!傢俱、密碼全被換 結果驚見「恐怖真相」今日娛樂熱門影音


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英格蘭與美國進行一場國際足球友誼賽,也是傳奇球星魯尼(Wayne Rooney)的國家隊告別賽,最終全場戰罷,英格蘭3-0大勝美國,以一場勝利為魯尼畫上句點。魯尼以17歲111天創造了當世英格蘭最年輕登場國腳紀錄,在15年9個月零4天的國家隊生涯中,攻入53球,成為大英歷史的射手王。這場對美國隊的友誼賽,是魯尼第120次代表英格蘭國家隊出場,也是最後一次代表英格蘭國家隊出場。在接受天空體育獨家專訪時,魯尼相信,國家隊在經歷了多年的挫折後,應該有什麼變化。林加德(Jesse Lingard)和阿諾德(Trent Alexander-Arnold)、威爾遜(Callum Wilson)先後破門,助英格蘭3-0大勝美國。賽前魯尼攜妻子合影留念。第57分鐘,他登場,現場接近7萬名球迷以及電視機前的觀眾,都希望他能以進球為國家隊生涯畫上完美的句號。傷停時間階段,魯尼禁區線上連續用兩次扣球獲得射門的空間,他的右腳射門依然沒有得分,雖然古贊(Brad Guzan )第一次撲救脫手,但是後者迅速做出第二反應將球得到。當比賽結束的哨聲吹響之後,見慣了大場面的魯尼十分平靜。在今夜的溫布利,這段傳奇之路最終走到了終點。只是,充滿了遺憾。


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▲只要符合條件,憑健保卡至健保特約醫療院所,就可以有相關的免費檢查。( 圖 / 東森新聞 )癌症是最可怕的健康殺手,包含大腸癌、乳癌、肝癌、子宮頸癌及口腔癌等都是國人發生數較高的癌症。衛生福利部國民健康署就表示,為了確保國人健康,只要持健保卡至健保特約醫療院所,就有免費健康檢查,包含針對特定族群所提供的成人健檢及4項癌症等篩檢。▲包含成人預防保健服務、B、C型肝炎檢查、口腔癌篩檢、大腸癌篩檢、子宮頸癌篩檢及乳癌篩檢等,只要符合國民健康署的條件,即可帶健保卡免費檢測。( 圖 / Pixabay )一、成人預防保健服務為維護中老年人健康,及早發現慢性病等症狀,國民健康署提供40歲以上未滿65歲的民眾,每3年檢查1次;55歲以上原住民、65歲以上民眾每年1次成人健康檢查。健檢內容包括身體檢查、血液生化檢查、腎功能檢查及健康諮詢等項目。二、B、C型肝炎檢查凡是民國55年或以後出生且滿45歲之民眾終身可接受一次B、C型肝炎篩檢服務。三、口腔癌篩檢18歲以上至未滿30歲有嚼檳榔(含已戒者)之原住民、30歲以上有嚼檳榔(含已戒者)或吸菸者,可每2年做1次口腔黏膜檢查。▲曾經或正有嚼食檳榔習慣者,需定期做口腔黏膜檢查,避免口腔癌。( 圖 / Pixabay )四、大腸癌篩檢由於大腸癌是國人發生人數最多的癌症,多好發於50歲以後,但早期發現治療,存活率高達90%以上。國民健康署表示,50歲至74歲民眾每2年可做1次定量免疫法糞便潛血檢查。五、子宮頸癌篩檢針對30歲以上的婦女,補助每年1次檢查,檢測項目包含子宮頸抹片採樣、骨盆腔檢查、子宮頸細胞病理檢驗。六、乳癌篩檢40歲至44歲且二親等以內血親曾患乳癌之婦女,或45歲至69歲婦女,補助每2年1次做乳房攝影檢查。更多東森新聞報導領藥不吃藥?健保重複領藥逾2.8億 年扔193噸實支實付複賠走入歷史?顧立雄回應了保7張實支險生病反賺!副本理賠亂象 誰害的?


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其實每次大選,都少不了「競選歌」助陣,近期除了韓國瑜的「夜襲」,各大陣營曲風,從「文創清新」到「嘻哈RAP」都有,從萬年不敗的競選老歌,到現在唱遍大街小巷的「洗腦神曲」,選戰歌曲其實,背後都蘊含,凝聚情感,傳遞理念訴求的重要意涵。歌曲 「夜襲」 (11.14):「夜色茫茫,星月無光,只有砲聲,四野迴盪。」歌曲 「夜襲」 (11.13):「鑽向敵人的心臟 鑽向敵人的心臟。」國民黨高雄市長候選人韓國瑜 (11/13):「高雄要金山 銀山 靠山,好不好。」一首「夜襲」,在選戰中被韓國瑜唱紅,這首軍歌,不只從旗山唱到岡山。歌曲 「夜襲」 (11.12):「只等那信號一亮,只等那信號一響。」韓國瑜北上替陳學聖造勢,「夜襲」桃園後,再唱進凱達格蘭大道。台南市議員謝龍介 (11.11):「挺進在漆黑的原野上,誰教我唱得你們知道嗎,(韓國瑜),內行的,韓國瑜今天不能來,未來這歌的另一半,留給韓國瑜來唱這樣好不好,(好),好不好。」丁守中的造勢大會,韓國瑜,人沒到,但「以歌力挺」,「夜襲」不僅從南唱到北,也成為韓國瑜主題曲,其實這首「夜襲」在民國五○年代開始傳唱,是國軍經典軍歌之一,在軍中傳唱度高,呼應韓國瑜的「三山」造勢口號:登陸鳳山、夜襲旗山、挺進岡山,也讓「夜襲」隨著韓流再度走紅。記者黃琲茹:「選戰倒數,今天我們不喊凍蒜,而是要來談談,那些年我們聽過的選舉歌,除了最近很紅的夜襲,觀眾朋友一定聽過這一首,(愛拚才會贏),除了像這樣的經典款,今年的九合一大選,也多了不少「洗腦神曲」。」競選歌曲:「台北的未來在你手中,台北的未來在我手中,台北的未來在丁守中。」競選歌曲:「怪怪的,怪怪的,怪怪的,怪怪的。」競選歌曲:「東西賣得出去,人進得來,高雄發大財。」競選歌曲:「我的心一直攏佇遮。」競選歌曲:「東邊我的美人哪,西邊黃河流。」除了各大陣營的官方版,無黨籍候選人吳萼洋,在台北市長辯論會上「一唱成名」,讓選舉神歌再加一。無黨籍台北市長候選人吳萼洋:「歌唱那是我的專長啊,對不對,我是把它,我想說,選舉本來就不該這麼嚴肅,我不是沒有在講政見,教你一個經營,執政者你應該去怎麼經營這個國家。」就是因為音樂在選戰中,一直扮演重要角色,線上影音串流平台也首度針對台灣大選,創建「選舉歌單」,短短三天,觸及數已經超過7萬,從大數據分析,競選歌曲的特色屬性。研究中心資料科學家Lany:「聆聽數我們可以下去看,就是到底觸及的人有沒有變多嘛,那所以會到右邊的這個圖,聽過之後就過去了嗎,還是說他會回頭再多聽它幾遍,那可以看到第三個圖就是它下面那個圖,那它的確在同一個時間點,有一樣的趨勢。」不只候選人也愛唱,選民更愛聽,因為競選歌曲,不只有凝聚力。KKBOX內容策略發展中心總監Joey:「往年來講選舉歌曲都是候選人在使用,一般使用者其實並不會特別想要聽,所謂的選舉歌,比如說大家最常用的愛拚才會贏,就是在各個場合都會被播出,通常萬用的選舉歌,因為大部分在造勢場合,它要嘛就是非常的激昂,非常的正向,非常鼓勵的意涵,又或者是它可能會訴求比較感性的,比較溫馨的,或者甚至悲情的訴求,所以大部分的選舉歌就依照各個不同的候選人,他要面對的目標群眾不同,所以要很多不同的選擇。」音樂沒有政治色彩,卻在政治中扮演重要角色,不只為選舉服務,也在每個世代留下不同印記。2018全台選戰風雲 TVBS最新大數據分析更多 TVBS 報導競選歌唱RAP!選議員搏關注 旋律超洗腦 鄭進一出馬挺韓國瑜 新曲《惦高雄》網推爆 韓國瑜競選歌曲曝光 一句「番薯芋頭都種土內」觸動人心 柯文哲嘻哈魂上身 潮學舞步、SKR手勢


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11月18號,選前最後一個超級星期天,民進黨高雄市長候選人陳其邁,將在岡山文化中心旁邊的舊黃昏市場舉辦大型造勢晚會,陳其邁競選總部表示,現場將準備兩萬張椅子,當天晚上,行政院長賴清德、總統府秘書長陳菊以及駐日代表謝長廷將首度同台,為陳其邁站台。(溫蘭魁報導)國民黨高雄市長候選人韓國瑜昨天(14日)晚上在岡山舉辦造勢晚會,現場聲稱湧進10萬人,陳其邁競選團隊今天(15日)下午召開記者會,總協調陳啟昱表示,韓國瑜的岡山造勢晚會有多少人,他們不在乎,11月18號,選前最後一個超級星期天,陳其邁也將在岡山舉辦大型造勢晚會,地點是在岡山文化中心旁邊的黃昏市場,現場也跟韓陣營一樣,將擺放兩萬張椅子,估計容納三萬人以上沒有問題「把我們的造勢地點設定在岡山舊的黃昏市場,這個地方在阿公店溪的旁邊,場地也相當的大,要容納我們預計的三萬人以上的場地是沒有問題的。」陳啟昱說,現在已經租不到遊覽車了,呼籲支持者搭乘捷運前往,同時,他也透露,晚會當天,特別邀請跟高雄有淵源的歌手張秀卿和藝人黃西田先為活動暖場,最後還有滅火器樂團,另外還有重量級的人士包括行政院長賴清德、兩位前高雄市長陳菊與謝長廷,三個人將首度同台為陳其邁站台。(照片:溫蘭魁攝)


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進入第 4 季超商淡季,業者不約而同開打年菜預購戰,統一超 (2912-TW) 強打 5 成品項與去年不同,而全家 (5903-TW) 則強化小包裝商品,藉此為農曆年前的年菜銷售旺季暖身,兩大意者均樂觀看待,此波年菜預購有望較去年同期成長 10-20%。統一超指出,冷凍年菜市場規模達 20 億元,且成長力不容小覷,首波預購以入秋體感商機、跨年聚餐為主軸,主打排隊鍋物和摘星美食,今年品項數多達 120 款,有將近 50% 的品項與去年不同,且商品價格帶相當廣泛,落在 179-12800 元間,可滿足全客層需求。7-ELEVEN 進一步說明,儘管距離農曆年節還有近 3 個月的時間,但希望提早讓消費者試菜,為年菜銷售暖身,去年 7-ELEVEN 年菜預購首波以鍋物結構最熱銷,因此今年再擴大經營,一口氣推出 25 道排隊名店的人氣鍋物,占總品項比重達 20%,預計此檔期銷售年成長可達 10-20%。另一方面,7-ELEVEN 為了在激烈競爭的市場中持續領先,今年首次攜手米其林推薦餐廳,開發摘星年菜,價格最低 269 元起,甚至獲米其林三星殊榮的君品酒店頤宮都成為合作對象。全家則說明,便利商店購買年菜已成為許多消費者的習慣,通常在春節前 3 個月會在網路陸續出現年菜討論聲量,為因應小家庭趨勢,今年強化適合小家庭規格的菜色,首波主推百項商品,支援平日家庭餐桌料理,預計整體業績可成長 20% 左右。


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義大利政府無視歐盟要求,於截止日 (11 月 13 日) 宣布,拒絕修改 2019 年預算案;受此消息影響,今 (14) 日歐元走貶。台北時間週三下午 4 點 39 分,Investing.com 數據顯示,歐元兌美元下跌 0.07%,至 1.1282。義大利預算案於 10 月遭歐盟退回,且必須於 11 月 13 日之前,完成修改並重新提出,否則義國恐面臨經濟制裁。該預算案的最大爭議在於,義大利財政赤字占國內生產毛額 (GDP) 比例,達 2.4%,赤字目標不僅遠高於前任政府,更直逼歐盟規定的 3%;歐盟執委會曾多次表示,此案嚴重違反歐盟預算規定。然而,義大利副總理兼內政部長 Matteo Salvini 卻在截止日當天宣布,財政赤字占 GDP 比例 2.4%、明年 GDP 成長 1.5% 等目標,皆維持不變。Salvini 還強調,若歐盟以違反財政規定為由,對義大利祭出懲罰,「將是個錯誤」。歐盟委員會上週公佈秋季經濟預測,其資料顯示,義大利 2018 年 GDP 預估為 1.1%,2019 年 GDP 僅 1.2%,2020 年則為 1.3%。據估算,義大利的總負債額,高達 GDP 的 130%;歐盟委員會稱,負債累累的成員國,可能引發金融穩定疑慮,並對經濟活動造成壓力。


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國際中心/綜合報導離婚原因千奇百怪!馬來西亞議員在推特上貼出了一張23項離婚原因的書面報告,讓網友看了都嘖嘖稱奇,究竟是何種因素導致結婚五年以內的夫妻堅決離婚?其中包括妻子屁股(皮膚)粗糙、丈夫不擅長做愛等「正常原因」,甚至還有配偶上廁所沒沖馬桶而鬧離婚。▲離婚原因千奇百怪。(圖/Pixabay)馬來西亞公正黨班底谷國會議員法米在推特上貼出一張照片,並註明此為「結婚五年以下夫妻的離婚理由」,當中包含了丈夫不擅長做愛、妻子屁股(皮膚)粗糙、配偶喜歡遲醒或晚睡、不喜歡配偶晾衣服的方式,甚至還有配偶上廁所忘記沖馬桶、搶看電視節目等,讓網友看了都嘖嘖稱奇,覺得很不可思議,因為很多理由都太過雞毛蒜皮。▲國會議員法米貼出離婚理由。(圖/翻攝自推特)這張離婚原因的書面資料,來源為婦女家庭及社會發展部副部長楊巧雙,她也在這篇貼文底下回應,有些離婚原因實在太過難以啟齒,尤其是第一和第二項原因,「所以我選擇不念出黃色標示的離婚原因」。(編輯:周羿彣)更多三立新聞網報導綺綺好想跑贏!火化日學校頒4面獎牌柬國童會15語言 夢想「出國念書」同學要求幫開禮車 他婉拒挨嗆好傻眼4年來最大衝突 以巴數百枚火箭對轟更多新聞報導你也有這張嗎?簽它守貞失敗男留「8cm黃肥甲」 網友:太噁了霧霾太嚴重 北京高速公路急封閉海底現超巨型生物 他驚呆:從沒見過未婚夫獅航墜機亡 她獨自參加婚禮今日最夯新聞流量前3名激增!驚見12遺體全成白骨逾300枚火箭狂炸 空襲大反擊她崩潰 男友的媽竟是爸的情人______________有話想說?歡迎投稿>>>【Yahoo論壇】


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最近有幾位當紅的模特兒,顛覆傳統骨感的印象,以健康陽光的外型受矚目,其實他們在成為模特兒之前,都是國家級的運動選手,包括曾奪下奧運銀牌的擊劍國手瑞斯,以及加拿大職業橄欖球員賈斯提,連知名內衣品牌,都找來瑞典職業女籃球員擔任模特兒。有著大男孩的斯文外型,留著鬍渣又帶些男人味,結實修長的身材,完全是個不折不扣的帥哥,穿上整套擊劍服快速移動腳步,他是22歲的Race Imboden,在17歲時就在倫敦奧運代表美國隊拿下銀牌,不只場上表現受矚目,同時189公分的好身材,也讓他獲得模特兒經紀公司的青睞,現在不但是運動員,還是當紅的平面廣告model。金髮碧眼加上姣好身材,瑞典女模Elsa Hosk是知名品牌專屬模特兒,也是今年最受矚目的新人,一舉手一投足都散發著明星光彩,成為媒體寵兒的他,身高高達177公分,而在成為模特兒之前,她其實是瑞典職業女籃球員,因為健美陽光的外型,因緣際會的走上了模特兒之路。面對鏡頭電力十足,留著絡塞鬍的臉龐,國際精品專用男模Justice Joslin才27歲,就已經擁有十分豐富的模特兒經驗,而在成為模特兒之前,他可是加拿大橄欖球聯盟的當家球員。男模特兒賈斯提說:「當下很膠著,我們都非常想拿下分數。」後來因為受傷,沒辦法繼續運動生涯,Justice Joslin才轉戰模特兒圈發展,以獨特的個人風格闖出知名度,還曾參加電影的演出,是運動員轉戰娛樂圈知名的成功例子。(民視新聞/季芸、楊淨 綜合報導)


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2019東亞足聯E-1足球錦標賽第二階段,中華男足今(13)晚在台北田徑場以2:1擊敗蒙古,拿下首勝,賽後總教練王家中表示,就算下役對北韓晉級機會渺茫,仍要全力以赴,帶給球迷最精采的表現,捍衛主場。「今天門前創造很多機會,但都少臨門一腳,沒再進球完結比賽。」王家中認為這是今天下半場打得有些吃力的原因,「對手覺得有機會反撲。我們比賽後半段體力下降很多,被進了一球,趕快換邊後衛補強防守。」王家中肯定球員的努力,「這是場艱辛的比賽,球員十分努力,今天踢得很好,比賽內容好,但可惜最後只有2:1,沒給球迷最好的結果,但還是一場勝利。」▲中華男足陳浩瑋。(圖/中華足協提供)東亞盃兩輪交戰結果,香港和北韓1勝1平為領頭羊,中華隊1勝1負,蒙古2負,最終比賽日落在16日,中華隊將碰上北韓,理論上只有贏球,加上香港輸給蒙古才有機會晉級。王家中表示,不會為了讓其他隊好晉級就放棄比賽,更不會賣人情給前教頭Gary White,「不管集訓只有3天或5天,每場比賽都會盡全力拚戰,表現最好的自己,要抬著頭走出球場。」 ▲中華男足前教頭Gary White轉任香港總教練。(圖/中華足協提供)更多 NOWnews 今日新聞報導 NBA/林書豪末節力挽狂瀾 老鷹仍輸殘陣勇士 NBA/補進巴特勒 76人:不代表對狀元郎失去信心


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美國國會一個委員會14日表示,中國似乎已經放寬對北韓的制裁,並呼籲財政部在180天內就中國對這項制裁措施的遵從情況提出報告。美中經濟暨安全檢討委員會(USCC)在年度報告中說,財政部的報告應該包括一份涉及與北韓貿易往來,並可能在未來受到制裁的中國金融機構、企業和官員的機密名單。跨黨派的USCC表示,中國在去年和今年初,似乎比過去更徹底執行對北韓的制裁。但隨著北韓今年開始與美國展開接觸、以及中國和北韓的關係解凍以來,北京似已放鬆對北韓的制裁努力。報告指出,儘管中國承諾,除非北韓撤除核武否則將原封不動的落實制裁,但中方似乎已經放寬了制裁的執行。「北韓勞工已返回中國東北工作,邊界城市的經濟活動和旅遊業好轉,恢復雙向航班,兩國並進行了受矚目的官方交流以討論經濟發展。」USCC的報告說,財政部在建議中國制裁目標時,也應該「說明對那些實體制裁可能產生的廣泛影響」。聯合國安全理事會自2006年以來,無異議擴大對北韓制裁,以切斷其武器計畫的資金。美國過去曾以違反這些措施為由,對中國與其他外國企業實施制裁。中國和俄羅斯曾表示,在美國總統川普和北韓領導人金正恩,在6月的歷史性高峰會中承諾,將致力於朝鮮半島非核化之後,安理會應該獎勵平壤的「積極進展」。不過,中共中央外事工作委員會辦公室主任楊潔篪,上週在結束於華府舉行的第二輪中美外交安全對話(D&SD)後表示,中國應該繼續嚴格執行聯合國安理會相關的決議案。川普過去曾暗示,為回應美國對北京的貿易施壓,中國可能在華府促使北韓非核化的過程中,對平壤行使負面壓力。美國財政部並未就委員會的報告置評,不過國務院表示,美國期盼所有聯合國國家落實制裁決議案,直到北韓放棄核武為止。 原始連結


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久沒和老公同房半夜卻聽到怪聲!新北市一名40多歲男子涉嫌性侵繼女長達4年,且還以「妳媽有精神疾病」為由,威脅不能張揚,甚至不顧繼女下體發炎,強行逞慾,這樣的行為,直到妻子無意間向妹妹抱怨「老公好久沒碰我了」,才意外曝光,新北地檢署認定獸父性侵繼女193次、猥褻2次,依加重強制性交猥褻罪將他起訴。▼(示意圖/翻攝自Pixabay)判決書指出,這名14歲的被害少女是媽媽和前夫所生,媽媽後來帶著她改嫁,和繼父生下2名女兒,少女平時和大妹同住一間房,媽媽則和小妹住一間,繼父獨住一間房,沒想到,從2014年2月開始,繼父會在晚上進入繼女的房間,摀嘴性侵當時才10歲的少女,甚至跟她說「妳媽有精神疾病,要是告訴她,她病會變嚴重」,恐嚇她準反抗,某次繼父逞慾時被二女兒發現,卻遭威脅「妳完蛋了、不準張揚」!▼(示意圖/翻攝自Pixabay)少女因不敢張揚,不斷隱忍,繼父從2014年開始,以每周一次的頻率性侵她,直到2017年4月,期間共性侵167次,更離譜的是,在去年5月開始到11月間,繼父竟多次不顧她已經下體發炎,仍強行性侵26次,去年8月間則曾撫摸她的胸部2次。這樣的惡行,直到去年11月,少女的媽媽向妹妹抱怨,已經4、5年沒和丈夫同房,「我老公好久沒碰我了」,卻常常在晚上睡覺時聽到呻吟聲,少女的阿姨踢到後驚覺事情不單純,逼問少女,才讓整起事件曝光。▼(示意圖/翻攝自Pixabay)不料獸父在偵查階段卻否認犯行,辯稱是因為妻子想離婚、爭2個孩子的撫養權,才會叫女兒說謊,但獸父後來並未通過測謊,少女則有通過,因此檢方認為,少女證述均前後相符,不採信繼父辯詞,認定他在少女10歲至14歲之間,對其性侵193次,依加重強制性交與2次強制猥褻罪嫌起訴他。(封面示意圖/翻攝自Pixabay)更多東森新聞報導兩度硬上乾女兒 狼父扯:讓她「快樂」是乾爹義務天天遭性侵!狠母見死不救…4歲女童最後麻木「自動脫衣」陳珮騏流利英文譙奧客老外 超狂「留學背景」意外曝光


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【羅開新聞中心Minsey Weng綜合報導】美巡賽本週將在喬治亞州的進行2018年的最後一場正式比賽-The RSM Classic(海島菁英賽),不過僅僅出席了三位世界排名五十大選手,預計冠軍積分只有基本的二十四分,反倒是歐、日、澳三大巡迴賽的戰場上,各自吸引了不少美巡賽選手大駕光臨。同期間在杜拜登場歐巡年終大賽-DP World Tour Championship, Dubai(世界巡迴錦標賽),自然是眾星雲集,包括Patrick Reed(派崔克•瑞德)和Xander Schauffele(山德•蕭菲爾)兩位美國人,而日巡賽的Dunlop Phoenix Tournament(登祿普鳳凰賽),更主打挑戰三連霸的當今世界球王Brooks Koepka(布魯克斯•柯普卡)。另有一批人馬則選擇飛往南半球的澳洲,包括剛剛在OHL Classic at Mayakoba(馬亞柯巴菁英賽)終結美巡賽四年半冠軍荒的Matt Kuchar(馬特•庫查),以及Keegan Bradley(奇根•布雷德利)和Brandt Snedeker(布蘭特•史尼德克)等人,週四起將在雪梨市郊的The Lakes Golf Club(大湖高爾夫俱樂部)爭奪冠軍保障三十二分的Emirates Australian Open(澳洲公開賽)。場中的其他美巡賽會員選手還有Cameron Smith(卡麥隆•史密斯)、安秉勛(Byeong Hun An)、Abraham Ancer(阿布拉罕•安瑟)、Cameron Davis(卡麥隆•戴維斯)和Anirban Lahiri(阿尼爾班•拉希瑞)等人,其中上季從威巡賽畢業的地主選手戴維斯是衛冕者。回顧十二個月前在The Australian Golf Club(澳洲人高爾夫俱樂部)的賽事,戴維斯開局狂飆六十三桿,但中間兩天迷失方向,沒想到尾盤攻下六十四桿,峰迴路轉以一桿之差險勝,生涯首勝就是自己的國家公開賽冠軍。戴維斯今年從威巡賽出發,第五次出賽便奪得Nashville Golf Open Benefitting the Snedeker Foundation(納許維爾公開賽),加上兩個第二,年終獎金榜名列第七,期間也以澳洲公開賽冠軍身份參加卡努斯提的英國公開賽,最後並列三十九,目前世界排名一百一十。「過去這一年來,我進步了不少。」現年二十三歲的戴維斯說道:「我想打壞時,也沒有像以前那麼壞,但好球愈來愈多了,一切正往對的方向走。」這場總獎金一百二十五萬澳幣的澳洲大賽,同時標榜著第一百四十八屆英國公開賽資格系列賽正式開打,總計共進行十六站,本週將有三位幸運兒可以獲得明年夏天前進北愛爾蘭Royal Portrush Golf Club(皇家波特拉許高爾夫俱樂部)的入場券。


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【台灣醒報記者游清淵綜合報導】關心空汙,候選人齊表態!繼上週在台北凱達格蘭大道舉行的反空污大遊行,高雄11日下午也舉行反空污遊行。這次訴求包括一、高雄市政府立即訂定《生煤管制條例》。二、新版《空汙法》刪除移汙可抵換固汙的相關條文。三、兩年內中鋼溼式煉焦爐改為乾式,興達、大林燃煤發電廠改天然氣。四、反對中油曄揚石化廠在高雄設廠。針對遊行訴求,經濟部傍晚提出回應說,整體產業生產所產生的空氣汙染物約僅占1/3,經濟部除要求國營事業積極改善排放外,也將協助企業將易產生空氣汙染物的燃油鍋爐改成燃氣,以達成產業發展與環境兼顧的目標。台電公司為補足供電缺口,減少空汙排放,將新設3部天然氣高效率複循環機組,並將積極趕工期於112年、113年及115年商轉,而興達電廠既有燃煤第1~2號機組在新燃氣1號機組正式運轉發電後,將提前至112年除役,興達既有燃煤第3~4號機組則轉為夏季尖峰備用機組。中油公司轉投資事業曄揚公司規劃生產環保型可塑劑(DINP)之原料,可取代環境賀爾蒙之傳統可塑劑(DOP),本案並已完成健康風險因子評估報告,顯示其製程排放之空氣汙染物質所增加之風險極微(均小於百萬分之一)。對此四大訴求,高雄市環保局11日逐一回應並表示,未來將持續推動多管齊下的污染減量,加速改善高雄的空氣品質。在減煤問題上,高雄市採取的是比訂定自治條例更快速、直接的「許可管制」及「地方加嚴標準」方式來辦理,避開自治條例需經行政院備查或核定過程冗長的審核時間。在地方加嚴標準方面,高雄市今年7 月1 日起全面實施的「燃燒設備空氣污染物排放標準」,已嚴格規定本市現有的2,282 座燃燒設備,都須比照燃氣的標準排放,統計至107 年9 月,實際已減少排放硫氧化物1,900 公噸、氮氧化物480 公噸。環保局也積極督促各國營事業及前20 大工廠短中長程污染改善措施,成果已陸續呈現,今年前三季這些工廠排放較去年同期比較,共減少了5,736 公噸排放量,減量幅度達18.3%。另外,台電興達電廠燃煤1、2 號機由113 年提前至112 年除役、燃煤3、4 號機由原訂116 年除役提前至113 年,但環保局對於這樣的除役進度仍不滿意,將持續要求台電提前汰換。至於曄揚石化案,環保局早在今年8 月新修正空污法公告前,就要求曄揚公司依新修正空污法第20 條精神,進行風險因子評估,並要求應積極與地方民眾進行廣泛溝通及討論。環保局會持續嚴格把關,目前正在審核中。環保局表示,高雄市今年1~10 月累積細懸浮微粒(PM2.5)超標達紅色等級的日數,已從去年同期的29 天降至16 天;細懸浮微粒平均濃度由25.1 微克/立方米降至22.7 微克/立方米。各項數據顯示環保局的空污改善策已見成效。韓國瑜:不接受汙染廠商 韓國瑜抵達現場時指出,未來高雄、台南、屏東將聯手對空汙宣戰,韓國瑜也提及,如果廠商來投資會有汙染,就無法同意。他說未來希望1+1大於2,這是高難度挑戰,也是不變的目標。韓國瑜遊行隊伍在走時,很多人跟著韓國瑜一起走,因為人群太熱情,護衛隊擴大警戒範圍,讓高思博、蘇清泉、韓國瑜走在安全範圍。外圍也有一群韓粉高喊韓國瑜凍蒜。高思博指出,空汙是將來南高屏要合作的項目,他說南臺灣要拒絕空汙圈,三縣市要合作,也是環保聯盟的訴求,他呼籲拒絕空汙,給市民好的環境。蘇清泉則表示,要從從源頭管制,維持三個縣市市民生命財產的安全,並找到一個解決方法,三個縣市將聯手處理。陳其邁:加碼4政見 民進黨高雄市長候選人陳其邁戴著咖啡色帆布帽參加遊行,他強調,贊成主辦單位訴求,他若有機會入主市府,要加碼提出4項改善空污政見。1、對環評許可核准的數量與實際排放量「差異大」個案,將逐一檢討改善,降低污染物的排放。2、運用大數據、人工智能分析預測空氣品質狀況,進行調控,降低污染;透過智慧城市的全面數據監測,避免惡意排放,並主動公布各項監測數據。3、借鑑國外經驗,成立「高雄市空氣品質管制委員會」,由副市長親自督導。4、逐漸將重工業污染環境,改善為綠色的宜居城市,包括愛河的整治、港灣碼頭的開發等。


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自2009年開始,由阿里巴巴集團旗下的淘寶和天貓所發起的「雙十一狂歡購物節」,堪稱是為華人消費圈樹立了難以令人撼動的里程碑,獨特的優惠和促銷活動價格,讓愈來愈多民眾選擇在這天刷卡購物,這些年來不僅令許多電商紛紛跟進,也儼然形成了獨特消費習慣,締造許許多多驚喜。在今年,光是天貓雙11所創下的成交額,就高達2135.5億元人民幣(約9610億元台幣),這樣的天價數字不僅再創下紀錄,官方總計至少有全世界206個國家的買家和賣家,都為雙11做出了貢獻。但回過頭來,在你放進購物車、刷卡埋單之餘,光鮮亮麗的銷售額背後,卻是製造更多你難以想像的汙染,一層又一層包裝掩飾根本過頭的產品,也許乍看之下仔細、貼心,但實際上的沒必要令人無奈。《澎湃新聞》便透過一層層的包裝拆解,仔細分析那些網拍產品,分別製造多少垃圾。好比說購買兩隻魚,就用了兩個紙箱、一個保麗龍、一個真空塑膠袋、兩個防腐劑,還有一大堆的膠帶;買一個鍋子,也用了兩大紙箱、防撞泡棉、兩大張氣泡,紙、大量膠帶──這些都是實體店面買不會產生的多餘垃圾。隨著現代科技的演變,物品變得愈來愈發達,就連包裝也開始講究禮數,甚至漸漸到了近乎是繁文縟節之地步──禮盒充滿設計感、拆解方式盡是巧思和美妙──但你可曾想過,這些包裝體積往往大過物品本身數倍的「填充物」,其實只是買了更多的垃圾。而「過度包裝」(excess-packaging)對地球所產生的傷害,遠遠比你我想像的還巨大。《Sydney Morning》報導,雖然包裝是為了「禮數」,但過度包裝往往是世上最主要的廢物來源之一,而且最終大多是進入垃圾掩埋場的命運。根據研究表明,現代產品超過50%,其物品本身近乎小於包裝的一半,代表你買了一個新產品,同時也有一堆東西需要丟棄。便利文化通常是過度包裝潮流背後推波助瀾之主因,像淘寶、天貓等店家,經常以散裝數量銷售各種單件包裝的物品。適度包裝或許是需要的,但過度包裝反而容易誤導消費者,更甚者,很多包裝費用還超出產品價格的30%,而這無形之中的包裝成本,往往就反應在商品售價上。產品包裝的材質,大部分是紙、塑膠等,而生產這些素材的原料,主要來自於林木、石油等,而且製造過程會消耗大量水資源,回收率更低到令人瞠目結舌。《Time》報導,自1950年工業革命以來,全球已經產生了91億噸以上的塑料,而這當中沒有妥善處理的廢棄物,如果累積起來囤積在曼哈頓,垃圾將可以堆疊3.2公里的深度。而每年的塑膠產量,已從1950年的200萬噸,增加到2015年的4.4億噸。塑料不能像其他的物質在自然中分解,所以高達3/4的塑膠垃圾都累積在垃圾掩埋場,還有更多的垃圾散落在陸地上、沉在海洋深處、湖泊中,一旦這些垃圾被其它生物誤食,往往都是死路一條。無論如何,在購買商品時,選擇最少量包裝的產品,絕對是對地球環境最好的方式,那些經過層層設計包裝才能吃的到的餅乾、一小根就用保鮮盒包起的香蕉、甚是超氣派的水果禮盒、雞精、燕窩等,能少買就少買,建立綠色消費觀,是減少汙染的重要關鍵。圖片來源:gbtimes本文轉載自遠見雜誌


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【台灣醒報記者王慶宇綜合報導】史上第一批獲准觀看足球決賽的伊朗女性出現了!伊朗長期以來禁止女性現場觀看各個層級的足球比賽,但根據伊朗當地媒體報導,有約500名的伊朗女性10日獲准觀看亞冠盃決賽。儘管大部分的女性都是球員的親友,卻也象徵著伊朗朝兩性平權再踏出一步。根據《英國廣播公司》報導,約500名的伊朗女性10日獲准到現場觀看亞冠盃的決賽,證明伊朗當局很有可能打算對相關行為解禁。伊朗長期以來禁止女性現場觀看各類運動的賽事,讓這一次的放行極具歷史意義。今年3月才因為有35名女性試圖觀看一場足球比賽,遭德黑蘭當局監禁。自1979年的伊斯蘭革命後,伊朗的女性就鮮少能夠參加任何男性運動賽事,更未曾參加任何足球的頂級賽事。英國《獨立報》指出,國際足協FIFA極有可能是促成解禁的主要原因之一。一個積極倡議伊朗允許女性觀看各項運動賽事的團體「開放體育館」,本週才將一份超過20萬人連署的請願書交給FIFA。而FIFA主席因凡蒂諾也與伊朗體育部長蘇坦尼珐共同出席了10日的足球決賽,顯現出德黑蘭當局與FIFA對這個議題的高度重視。未來若FIFA與伊朗之間的協定談判順利,伊朗女性將有望在不久的將來能夠自由觀看任何體育賽事。


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文:蔡明劭 嘉義長庚紀念醫院耳鼻喉科主治醫師 睡覺時,時常打呼,難道只是睡眠品質不好,影響枕邊人的睡眠而已嗎?日本曾經發生過一個案例,日本新幹線駕駛於列車高速行駛時睡著,幸運的是列車安全系統發揮作用。檢查後,發現這名駕駛有嚴重睡眠呼吸中止症。睡眠呼吸中止症與健康危機: 長期的睡眠呼吸中止症會造成許多影響,如同前述案例,由於精神不好,發生車禍與職業傷害的機會也會增加。除此之外,睡眠呼吸中止,其實就是變相的讓自己於睡眠時處於缺氧的狀態中,增加罹患心臟血管疾病的機率,諸如高血壓、心律不整、心肌梗塞、腦中風等。 當身體處於長期睡眠品質不佳的狀態下,免疫力也會隨之下降,此外,作息失常導致內分泌失調,罹患內分泌疾病如糖尿病胖的機會也會增加。睡眠呼吸中止症狀: 1. 最明顯的症狀是睡覺鼾聲如雷 2. 呼吸間歇性中斷達10秒鐘以上,睡夢中感到呼吸困難而突然驚醒,可經由詢問家人得知有無上述情況 3. 睡眠中斷而導致失眠,可能有多夢、惡夢的情況 4. 白日昏沉、無法集中精神,覺得夜晚睡眠沒有休息到且異常疲累 5. 早晨出現頭痛的情況 6. 藥物難以控制的高血壓危險因子: 1. 年齡增加:隨著年齡增加,盛行率增加 2. 性別為男性:男性罹患睡眠呼吸中止症的比率為女性的二到三倍 3. 肥胖:可從身體質量指數(BMI)、脖圍和腰臀比的測量值評估 4. 解剖構造異常:頭面部或呼吸道的結構異常 5. 內分泌疾病:如甲狀腺功能低下、肢端肥大症 6. 吸菸 7. 停經後的婦女 8. 懷孕 9. 鬱血性心臟病 10. 末期腎臟疾病 11. 慢性肺病,包含:氣喘、慢性阻塞性肺病和肺纖維化 12. 家族史診斷: 睡眠呼吸中止症的診斷需要在睡眠實驗室中睡一個晚上,進行睡眠多重生理檢查,身上需貼上數個電極貼片,紀錄的項目包含腦波、心電圖、脈搏血氧計等等。治療: 1. 減重:如果患者有肥胖的問題,首要任務必須協助患者減重。 2. 正壓呼吸器(CPAP):是有效的治療方式,藉由正壓呼吸器提供一個持續的氣流將呼吸道撐開,避免患者睡著時氣道塌陷的狀況發生,減少呼吸中止的頻率,避免血氧濃度降低。 3. 口內裝置(oral appliance):對於不適應正壓呼吸器以及不希望採取手術的患者,提供了另一種治療選擇,包含口內止鼾牙套和舌頭穩定裝置等,適用於輕中度睡眠呼吸中止症。 4. 手術:適用於有明顯的解剖構造異常的患者,例如鼻中隔彎曲、鼻息肉、懸雍垂過長、扁桃腺增生、舌根肥厚等;及患者使用正壓呼吸器呼吸或口內裝置效果不佳者。常見的睡眠手術有: (1)懸壅垂顎咽成形手術 (2)鼻部手術(矯正鼻中膈彎曲及下鼻甲肥厚) (3)頭頸骨架手術 (4)咽部及鼻部之雷射或無線電頻手術 (5)達文西或內視鏡之舌根縮減手術 (6)舌下神經刺激器植入手術 (7)氣管切開手術請不要放棄治療: 我曾治療許多輕度至重度不等之睡眠呼吸中止症患者,在積極治療後,不但打鼾及睡眠品質得到大幅改善,工作效率與生活品質亦大為提升,甚至長年的高血壓亦不藥而癒。 因此,若您有打鼾及疑似睡眠呼吸中止症的症狀,切莫輕忽它的危害。請盡早尋求醫師評估與治療,期許自己一個更健康的身體與更優質的生活。延伸閱讀:【林叡鴻醫師】如何告別「睡眠障礙」?原文連結 ■  全文轉載自問8


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